Interwencje
Hallux Rigidus
Gdy dochodzi do artrozy w obrębie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, mówimy o HALUKSIE SZTYWNYM. Choroba ta polega na powstawaniu narośli kostnych wokół chorego stawu, co prowadzi do zwiększenia jego objętości i bólu spowodowanego tarciem podczas noszenia obuwia.

Hallux Rigidus
Haluks sztywny to nazwa nadana pierwotnej artrozie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, a także między głową pierwszej kości śródstopia a jego trzeszczkami.
Hallux Valgus
Najczęstszą deformacją jest HALUKS (powszechnie nazywany „bunionem”). Dotyczy pierwszej kości śródstopia, gdzie paliczki odchylają się na zewnątrz, a pierwsza kość śródstopia (długa kość na wewnętrznej krawędzi stopy) odchyla się do wewnątrz.
Biodro
Zużyciu stawu biodrowego często towarzyszy zmniejszenie zakresu stawu (sztywność), a przede wszystkim ból.
Kolano
Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.
Hallux Rigidus
W skrócie
Hallux rigidus to forma choroby zwyrodnieniowej stawu dużego palca u nogi, powodująca sztywność i ból, nawet w spoczynku. Z czasem mogą pojawić się narośla kostne (osteofity), które sprawiają, że zakładanie butów staje się bolesne.
Przyczyny
Stan ten jest często spowodowany zużyciem stawów związanym z wiekiem lub predyspozycjami anatomicznymi. Może być również nasilony przez palucha koślawego lub inne deformacje stopy.
Interwencja
W zależności od ciężkości, leczenie może być zachowawcze, mające na celu zachowanie stawu, lub radykalne, z artrodezą (fuzją stawu) w celu złagodzenia bólu.
Odzyskiwanie
Po operacji bandaż jest noszony przez 3 tygodnie, a sztywny but przez 6 tygodni. Chodzenie jest stopniowo wznawiane, a powrót do pracy następuje między 2 a 3 miesiącem.
Hallux Rigidus
O co w tym wszystkim chodzi?
Procedura medyczna (artrodeza)
Artrodeza polega na usunięciu powierzchni stawowych po obu stronach stawu śródstopno-paliczkowego i zespoleniu powstałych powierzchni kostnych. Fuzję uzyskuje się poprzez ściśnięcie powierzchni kostnych za pomocą trzech lub czterech śrub, które pozostają na miejscu na stałe.
Istnieją inne techniki mocowania, w szczególności płytki śrubowe. Wybór techniki zależy od stopnia zużycia, jakości kości i powiązanych deformacji.
Istnieją protezy dużego palca. Nie okazały się one jednak skuteczne, a ich stosowanie zostało stopniowo zarzucone we Francji.
Hospitalizacja
Zazwyczaj pacjent będzie hospitalizowany w warunkach ambulatoryjnych. Konwencjonalna hospitalizacja jest również możliwa, jeśli wymaga tego sytuacja medyczna i społeczna. Znieczulenie może być rdzeniowe (np. zewnątrzoponowe), ogólne lub miejscowe. Decyzja jest podejmowana wspólnie z pacjentem podczas przedoperacyjnej konsultacji z anestezjologiem.
Po zakończeniu operacji pacjent wraca do pokoju po krótkim monitorowaniu na sali pooperacyjnej. Zostaniesz poinformowany, jak chodzić w bucie odciążającym i jak korzystać z worków do krioterapii, które są bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu i obrzęku.
Pacjent wraca do domu (w towarzystwie krewnego lub taksówką/ karetką, jeśli nie ma nikogo, kto mógłby go odebrać) z opatrunkiem wykonanym na sali operacyjnej przez chirurga. Opatrunek ten to aby utrzymać suchość, bez zmianydo około 18. dnia po operacji.
Po hospitalizacji
Chirurg opatrzy ranę na sali operacyjnej. Opatrunek ten musi pozostać założony do 18. dnia po operacji.
Wsparcie jest chronione przez pierwsze 6 tygodni przez but ze sztywną podeszwą. Do noszenia tego obuwia nie są wymagane laski, ale ich używanie nie jest zabronione w przypadku trudności z podparciem się w ciągu pierwszych kilku dni. But jest przepisywany pacjentowi zaraz po zaplanowaniu operacji, aby mógł on poćwiczyć jego zakładanie i noszenie w domu na tydzień przed operacją.
W okresie pooperacyjnym zaleca się naprzemienne chodzenie i podnoszenie. operowanej stopy tak często, jak to możliwe (stopa na poduszce w łóżku, stopa na krześle w pozycji siedzącej, stopa na tylnym siedzeniu samochodu itp.) Wynika to z faktu, że pozycja w dół (stopą w dół) powoduje obrzęk, który może zwiększać ból i sprawiać, że opatrunek będzie zbyt ciasny. Operowana stopa powinna być regularnie podtrzymywana przez 5 do 10 minut co pół godziny. Takie wsparcie stymuluje kość do lepszej konsolidacji, ale także zmniejsza ryzyko zapalenia żył i pozwala zachować niezależność, nawet na schodach.
Leczenie przeciwzakrzepowe jest systematycznie zalecane przez pierwsze 14 dni po operacji w celu zapobiegania zapaleniu żył. Leczenie przeciwbólowe musi być stosowane zgodnie z zaleceniami chirurga, ale może zostać zmienione w zależności od postępu bólu.
Nie zaleca się prowadzenia pojazdów w obuwiu medycznym. Możliwa jest jednak zmiana obuwia po zajęciu miejsca za kierownicą, po zdjęciu opatrunku.
Od 6. tygodnia w większości przypadków można wznowić pełne wsparcie. Wznowienie chodzenia będzie stopniowe, ponieważ podkucie nie zawsze jest natychmiastowe z powodu obrzęku, który różni się w zależności od pacjenta. Pacjentowi zostaną zaproponowane ćwiczenia samokształceniowe w połączeniu z sesjami fizjoterapii, w szczególności w celu drenażu.
Wznowienie pracy różni się w zależności od zakresu korygowanej deformacji i rodzaju wykonywanej pracy, zwykle od 6. tygodnia. Około 3 miesiąca, gdy stopa ulegnie deflacji, pacjentowi zostanie przepisana para wkładek ortopedycznych, które pomogą stopie odzyskać równomierne podparcie.
Obrazy
Możliwe komplikacje
Infekcja stopy
Zapalenie żył
Przemieszczenie artrodezy lub nawet pseudoartrodezy.
Algodystrofia
Paraestezja
Obrzęk
Pojawienie się innych deformacji
Martwica palców stóp
Śmierć
Niniejsza lista powikłań ma na celu informowanie, a nie straszenie. Chirurg jest profesjonalistą, który proponuje leczenie choroby lub deformacji. Będzie on współpracował z pacjentem w celu rozważenia ryzyka i korzyści związanych z leczeniem.ʼi zawsze możesz zdecydować, czy chcesz interweniować, czy nie.ʼzaakceptować lub odrzucić operację. Monitorowanie pooperacyjne umożliwia nam wykrycie tych powikłań i w razie potrzeby zaoferowanie odpowiedniego leczenia.
Efekt estetyczny może czasem wydawać się rozczarowujący, aleʼGłównym celem tego zabiegu pozostaje działanie funkcjonalne i przeciwbólowe.
Konsultacje
Umów się na spotkanie z
Dr Paweł MIELCAREK
Umów Wizytę
Możesz umówić się na spotkanie z lekarzem bezpośrednio na Docolib poprzez stronę Kontakt.
Telekonsultacje
Odwiedź Consulib, aby umówić się na telekonsultację z dr Paulem Mielcarkiem.
W Gabinecie
5 Rue de la Coopérative, HALL 1, 67000 Strasbourg, zaprasza od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 12:00 i od 14:00 do 18:00 .